大腸カメラ検査|こいずみ内科・消化器内科クリニック|愛媛県八幡浜市八幡浜駅前

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大腸カメラ検査

大腸カメラ検査|こいずみ内科・消化器内科クリニック|愛媛県八幡浜市八幡浜駅前

当院では、内視鏡専門医による苦痛の少ない大腸内視鏡検査を行っています。がんの中でも胃がんと大腸がんは頻度が高く死亡率の高い病気です。そのため、早期発見と適切な治療が重要になります。しかし、どちらも早期がんの段階では自覚症状が出現しないこともあるため、早期発見のためには定期的な内視鏡検査が不可欠です。
当院では、つらいイメージの強い内視鏡検査を楽に受けていただけるよう、苦痛を最小限にする検査手法を取り入れ、経験豊富な内視鏡専門医が最新機器を用いて、なるべく苦痛の少ない検査を行っています。患者さまのご希望や体質に合わせて最適な検査方法をご提案し、安心して検査を受けていただけるようにしています。また、患者さまがリラックスして検査を受けていただけるよう、プライバシーに配慮した完全個室での大腸カメラの前処置(下剤内服)など、院内での過ごし方にもきめ細かく配慮しています。「これだけ楽に受けられるなら、またここの病院で検査を定期的に受けて健康を維持したい」と思っていただける検査を心がけていますので、安心してご相談ください。

下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ/大腸内視鏡検査)

下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ/大腸内視鏡検査)

下部消化管内視鏡検査とは、一般に「大腸カメラ」と呼ばれている検査のことで、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの全大腸(一部小腸)を調べて、炎症、大腸ポリープ、大腸がんの有無などを診断することができます。検査の際には必要に応じて、大腸ポリープを切除したり、組織の一部を採取(生検)したりします。内視鏡で行う治療には内視鏡的ポリープ切除術(ポリペクトミー)や内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)などがあります。
大腸がんの発症には加齢、飲酒、喫煙、食の欧米化、運動不足といった生活習慣が大きく関わっているとされていますが、ほとんどは良性の大腸ポリープから発生します。そのため、良性のポリープの時点で切除することが大腸がんの予防につながります。また、大腸がんはかなり進行しないと自覚症状が現れにくいという特徴があるため、早期発見のためには症状のない段階から定期的に大腸内視鏡検査を受けることが有効です。
当院では大腸内視鏡検査に対する「つらい」「苦しい」「痛い」「恥ずかしい」というイメージや検査に対する不安を解消できるような環境をめざし、1人でも多くの方に定期的に大腸内視鏡検査を受けていただき、地域の方々の大腸疾患の早期発見と治療に貢献したいと考えています。健康診断で便潜血反応陽性になった方、あるいは日ごろから便や腸などに不安がある方は、お気軽にご相談ください。

内視鏡専門医がAI補助診断を用いて行う検査の特徴

消化器内視鏡専門医が行う検査

当院の内視鏡検査は消化器内視鏡専門医・指導医の資格を持つ院長が行います。日本消化器内科内視鏡学会が、消化器内視鏡診療に関する豊富な学識と経験を有する者を消化器内視鏡専門医と認定しています。

次世代内視鏡システム

当院では補助診断AI(CAD EYE)を導入しています。内視鏡専門医と人工知能(AI)の二つの眼で観察を行うダブルチェックでより正確な検査を行います。AIが病変を「発見・検出」した際に、検出音とともに検査画面内に検出ボックスをリアルタイムで表示し病変の見落としを減らします。

EW10-EC02検出・鑑別用下部内視鏡画像診断支援プログラム 

鑑別支援モード

苦痛を軽減する大腸内視鏡検査の特徴

1.前処置の工夫

大腸内視鏡検査は、腸管洗浄液(下剤)によって腸内をきれいにする必要があります。この下剤による前処置が、大腸内視鏡が大変といわれる要因の一つにもなっています。当院では少しでも楽な環境、楽な方法で前処置を行っていただけるように工夫をしています。

  • 一般的に腸管洗浄は、検査当日に2リットルもの下剤を服用していただく必要がありますが、当院では、溶解する必要が無く、ペットボトルで飲みやすく、高い洗浄効果が得られる新しい下剤(サルプレップ)を採用しています。その分、飲む量に対する負担が軽減します。この他にも飲みやすく味を工夫した下剤などもあり、患者さま一人ひとりに合わせて腸内洗浄液を選ぶことが可能です。
  • 前処置の下剤を服用いただく場所につきましては、患者さまのご希望や環境に合わせて、在宅でも、ご来院しての服用でも、どちらにも対応いたします(ご自宅で飲んでいただく場合は、午後に検査を受けていただきます)。
2.完全個室での下剤内服

当院では、リクライニングチェア完備のトイレ付き完全個室で下剤を服用していただけます。そのため、他の患者さまと接する機会はありません。個室は当日検査を受けられる患者さま専用となり、大腸内視鏡検査が終了後も同じ部屋で休んでいただくことが可能です。

3.眠った状態のまま、
楽に検査が可能

鎮静剤(静脈麻酔)にて眠ったまま検査を受けることも可能です。鎮静剤を用いた内視鏡検査の大きな目的は「不安」や「苦痛」の軽減です。大腸内視鏡検査では腸の中に空気を入れるためお腹の張りや吐き気などで苦しんでしまう方もいらっしゃいますが、鎮静剤を使用することで、そのような症状が緩和できます。
大腸カメラ検査に用いられる鎮静剤(眠り薬)には複数の種類があります。当院では、胃カメラ検査と大腸カメラ検査にプロポフォールという鎮静剤を主に用います。プロポフォールを用いた大腸カメラ検査は、眠っている間に検査が終わるため患者さまの体へのご負担が非常に少なく、痛みを感じにくいため、大腸カメラに抵抗のある方でもご不安なく検査を受けていただくことができます。今までに大腸カメラ検査で苦痛を感じたことがある方でもプロポフォールを用いた検査で楽に検査を完了できるかもしれません。お気軽にご相談ください。
※プロポフォールを用いた鎮静についてはガイドラインには記載されていますが保険適用外となりますので、当院がお薬代は負担いたします。

4.検査後の苦痛を軽減する
炭酸ガス送気

大腸内視鏡検査では、通常、ペタンとした状態にある大腸内を、病変の見落としがないように空気を送りいっぱいに広げて隅々まで観察します。その際の空気がお腹の張り感や痛み、吐き気などの原因になることがあります。いつまでも腸内に空気が残ってしまい検査後にそうした症状が現れることもあります。
当院では、このような検査後のお腹の張りによる苦痛を軽減するため、空気に比べて腸管内で速やかに吸収される(空気のおよそ200倍)炭酸ガスを用いて検査を行っています。これにより検査後の苦痛を大幅に軽減することが可能となります。
※炭酸ガスは体内に吸収されても身体に害を及ぼすものではありません。

大腸内視鏡検査はこのような方にお勧めです

  • 血便がある方(出血は痔によるものと思っていても一度確認しておくことをお勧めします)
  • お腹が張って腹痛も伴う方
  • 下痢や便秘がひどい方
  • 健康診断などで便潜血反応が陽性だった方
  • 過去に大腸ポリープがあった方
  • 血縁者に大腸がんになった人がいる方
  • 40歳を過ぎて一度も大腸内視鏡検査をしたことない方

大腸内視鏡検査でわかる代表的な疾患

  • 大腸ポリープ
  • 大腸がん
  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)
  • 大腸憩室症
  • 粘膜下腫瘍
  • 虚血性大腸炎
  • 痔核
  • 急性虫垂炎
1.大腸ポリープ

大腸ポリープの多くは無症状ですが、健康診断での便潜血反応で陽性になることが少なくありません。発症原因としては、遺伝的なものが多く、そのほかに食生活の欧米化なども考えられています。大腸ポリープの全てが大腸がんに移行するわけではありませんが、そのリスクを診断するために大腸内視鏡検査を行う必要があります。定期的に大腸内視鏡検査を行うことでポリープの早期発見が可能となり、低侵襲な内視鏡治療が選択できます。小さな大腸ポリープであれば、日帰り切除を行うことができます。

    2.大腸がん

    平均寿命の高齢化に加え、食生活の欧米化など様々な要因もあり、大腸がんによる死亡者数は増加傾向にあります。大腸がんは症状を自覚することが難しく、気付かないうちに進行します。症状が出てから診断に至った場合には、内視鏡治療などの低侵襲な治療が選択できないことがあります。下痢や便秘などの排便異常、血便がみられる方や便潜血反応陽性の際は、定期的な大腸内視鏡検査をお勧めします。

    3.クローン病

    遺伝的要素も考えられていますが、明確な原因は不明です。全身のあらゆる消化管に、浮腫や潰瘍を形成し症状を引き起こします。腹痛と下痢が高頻度にみられますが、発熱、栄養障害、血便、肛門病変(痔ろうなど)が現れることもあります。難病に指定されていますが、適切な治療で症状を抑制できれば健康な人と変わらない日常生活を送ることが可能です。大腸内視鏡やCT検査などにより、病状の進行状況を判定しながら治療を行います。

    4.潰瘍性大腸炎

    潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜を中心にびらんや潰瘍を形成します。症状としては下痢や血便、腹痛、しぶり腹(便意があっても便が出ない、出ても少量)、重症化すると発熱、体重減少、貧血などがみられることもあります。難病に指定されており明確な原因は分かっていませんが、適切な治療により症状を抑制できれば、健康な人とほとんど変わらない日常生活を送ることが可能です。定期的な大腸内視鏡検査が必要となります。

    大腸内視鏡検査の流れ

    1

    検査予約

    大腸内視鏡検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、現在の症状やこれまでの病歴などお話をお伺いします。その後検査の日時を決定し、検査の予約をお取りします。
    診察時に以下のものをお持ちください。

    • 保険証
    • お薬手帳など、内服中のお薬の内容が分かるもの
    • 「検診や人間ドックで検査を勧められた」という方は、その検査結果一式

    2

    検査前日

    • 事前診察の際に説明用紙をお渡しします。その中に記載されている食べても良いもの、食べてはいけないものをよく読んで、消化の良いものをお召し上がりください。夕食の時間などにご注意ください。
    • 夕食は21時までに済ませてください。
    • 医師の指示がない場合は、お薬はいつも通りお飲みください。
    • 食物繊維の多い食材(野菜類、きのこ類、海藻類、果物類の種胡麻、ナッツ類など)は、消化されずに大腸まで達する食品成分ですので食べないようにしてください。
    • 便秘の方や、これまでに大腸カメラ検査を受けた際に野菜や種が残っていた方は、検査の3日前から食べてはいけないものをお控えください。
    • 水、お茶は夜間も摂取可能です。
    • 前日、水分摂取は多めにお願いします。水またはお茶を多めに摂ってください。

    3

    検査当日

    • 朝、ご案内した時間に来院していただき、専用の個室で腸管洗浄剤(腸の中身を洗い流すお薬)を飲んでいただきます。
    • 常用されているお薬は検査予約時の指示通りに服用してください。
    • 腸管洗浄液で腸の洗浄を行い、3〜4時間かけて腸の中がきれいに洗浄されたら検査の準備が完了します。
    • 個室にはリクライニングチェア、トイレが備え付けてあり、ご自身の本、雑誌、スマートフォン・タブレット端末・ノートパソコン(Wi-Fi完備)等をお持込みいただくこともできます。
    • 便が透明になり大腸カメラ検査の準備ができたら、検査の前に専用の検査着に着替えていただきます。
      ※排便状況や診療の状況次第で予約時間通りに検査が開始できないこともあります、ご了承ください。

    4

    検査

    検査着に着替え、ストレッチャーに横になっていただきます。
    鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます(鎮静剤を希望されない場合、注射はありません)。
    ※検査時間:15~30分程度

    5

    検査後

    検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります(鎮静剤を使用しない場合はリカバリールームでの休憩は必要ありません)。
    鎮静剤を使用した場合、車等の運転はできませんのでご注意ください。

    大腸内視鏡検査前後の注意事項

    • 検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。
    • 鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。どなたかの付き添い、お迎えの手配が必要です。
    • ポリープ切除を行った場合、出血予防のため2~5日程度の間は、激しい運動・飲酒・遠方への旅行などは控えていただいております。
    • 組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
    • 検査後の食事制限はありませんが、なるべく消化の良い物をとるようにしてください。

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