一般内科|こいずみ内科・消化器内科クリニック|愛媛県八幡浜市八幡浜駅前

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一般内科

一般内科|こいずみ内科・消化器内科クリニック|愛媛県八幡浜市八幡浜駅前

内科について

内科について

一般内科では、咳や鼻水、喉の痛み、発熱、めまい、吐き気、下痢などの症状から、高血圧や糖尿病、脂質異常症(高脂血症)、痛風(高尿酸血症)などの生活習慣病まで、さまざまな症状や疾患を対象に診療を行っております。当院は、患者さまとの信頼関係を何よりも大切にするとともに、良質な医療を追求し続けながら日々の診療にあたっております。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お気軽にご相談いただけるホームドクターのような存在として、これからも地域の皆様の健康管理をサポートしてまいります。お悩みの際はお気軽にご相談ください。近隣や県内の主要医療機関とも診療連携しておりますので、専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けていただけるようにする役割も担っています。

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

  • 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
  • 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
  • 頭痛やめまい、立ちくらみがする
  • 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
  • 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
  • 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
  • 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
  • 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
  • トイレが近い、排尿時の痛み、血が混ざる
  • 湿疹がでる、皮膚が乾燥してかゆい
  • 夜眠れない
  • 足がむくむ

日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

内科の主な病気

かぜ

かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道(鼻やのど)の急性炎症の総称です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合がありますが、発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴があります。原因微生物の80~90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、完治するまで来院されることをお勧めします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。

当院では、レントゲン検査の診断にAI補助診断装置(CXR-AID)を用いています。

胸部X線画像の主要な異常所見の検出をサポート

CXR-AIDは主要な異常所見である結節/腫瘤影、浸潤影、気胸に対する検出をサポートします。

結節/腫瘤影

結節/腫瘤影

浸潤影

浸潤影

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A、B、Cの3型があり、主に人に流行するのはA型とB型のウイルスです。通常、寒い季節に流行しますが、最近は一年を通して散発的にみられるようになり、注意が必要です。感染を受けてから1~3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。
季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。他の人に感染を拡大させないために、インフルエンザに感染した場合は発症してから5日間、熱が下がってからも2日間は自宅で安静加療することが望ましいです。また、インフルエンザワクチンはできるだけ流行の開始時期の少し前に受けておくことをお勧めします。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

急性胃腸炎のほとんどはウイルス感染(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)で、一部に細菌性(カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など)が見られます。吐いたり、下痢をしたりという症状が出ることが多く、「嘔吐下痢」と言われた方が、馴染みが深いかもしれません。ウイルスがのどに付着して発症したものが、「かぜ」。おなかに付着して発症したものが胃腸炎だと説明したり、分かりやすく、「おなかのかぜ」が急性胃腸炎と言われることもあります。
ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。下痢便や嘔吐物からウイルス感染をするので、手洗いがとても重要になります。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法(ORT oral rehydration therapy)が効果的です。

蕁麻疹(じんましん)

じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。

扁桃炎(扁桃腺炎)

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。
日頃はよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴、飲酒、喫煙は避けましょう。

生活習慣病

生活習慣病とは、その名の通り生活習慣が原因で発症する疾患の総称です。生活習慣病の現代的な要因として注目されているのが、不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。がんや脳血管疾患及び心疾患の危険因子となる肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされています。これらは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。生活習慣病の中にはそれ単体だけなら明確な症状を感じにくいものもありますが、いったん発症すると改善が難しいだけでなく、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こすことがあります。生活習慣病は健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。決して安易に考えず、検査値に異常があったり、少しでも不安を持たれたりする方はお早めの受診をお勧めします。

高血圧

日本高血圧学会では上の血圧である収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧(拡張したときの血圧)が90mmHg以上を高血圧としています。そのまま高血圧の状態にしておくと脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳卒中や心臓病、腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。日本人の高血圧の約89割が本態性高血圧(原因をひとつに定めることのできない高血圧)で、遺伝的素因(体質)や食塩の過剰摂取、肥満など様々な要因が組み合わさって発症します。中年以降にみられ、食生活を中心とした生活習慣の改善が予防・治療に非常に大切です。

脂質異常症、高コレステロール血症

脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、ゆっくり進行し、脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。
脂質異常症の発症には、過食、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しているといわれています。「内臓脂肪型肥満」ではLDLコレステロールや中性脂肪が多くなり、HDLコレステロールが少なくなりやすい傾向があります。また、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」と呼ばれているものもあります。
当院では生活習慣の聞き取り調査、栄養指導をまず行い、薬物治療が必要な場合には内服治療をご提案させていただきます。検診等でコレステロールや中性脂肪値に異常値を指摘された際には、お早目の受診をお勧めします。

糖尿病

ブドウ糖(血糖)は全身の細胞でエネルギー源として使われます。この血糖をうまく細胞が取り込めなくなって血糖値が慢性的に高くなってしまうのが糖尿病です。慢性的に血糖値が高い状態が続くと体内の大きな血管(動脈)だけでなく微細な毛細血管にも大きなダメージを与えるため、全身の臓器に影響を及ぼし、さまざまな合併症を起こすリスクが高くなります。糖尿病による合併症には、動脈硬化進行による脳血管障害(脳梗塞・脳出血等)や心疾患(狭心症・心筋梗塞等)、足の壊死、眼底出血による視力低下・失明、腎不全進行に伴う透析導入のリスクなど、命にかかわるリスクや生活の質の大幅な低下などにつながるものが多いため、早期の適切な治療が必要です。
また、近年になって健康診断の検査ではグレーゾーンとして見逃されてしまう「かくれ糖尿病」も、合併症の発症・進行リスクが高いと指摘されています。早期発見のためにも、健康診断の結果に不安がある場合には、食後血糖値やブドウ糖負荷試験などの専門的な検査を受けることをお勧めしています。早目の治療介入や生活習慣の見直しで、内服治療が不要な状態に改善することも期待できます。

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