腹痛・便秘・血便|こいずみ内科・消化器内科クリニック|愛媛県八幡浜市八幡浜駅前

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腹痛・便秘・血便

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腹痛

腹痛

胃が苦しい、チクチクする、さしこむような痛み

痛みの性状や部位、持続時間などにより様々な疾患が考えられます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍、急性胃炎、アニサキス症、胆石・総胆管結石、胆のう炎、膵炎、虫垂炎(盲腸)、大腸憩室炎など。
尿管結石・膀胱結石などの泌尿器科疾患、卵管捻転・子宮外妊娠などの婦人科疾患の可能性もあります。
問診、触診に加えて、採血、レントゲン検査、さらに必要があれば、腹部エコー検査(超音波検査)や胃カメラ、大腸カメラなどの検査を行い判断します。

血便・黒色便

便に血が混ざる、黒い便が出た

一般に血便・下血といいますと真っ赤な鮮血を表すことが多いのですが、真っ赤な鮮血のほかに、暗赤色の便や粘血便のこともあります。
症状がいつからなのか、痛みを伴うのか伴わないのか、下血の量などにより考えられる病気も変わってきます。
痛みを伴わない場合、大腸がん、大腸ポリープ、痔・裂肛、憩室出血などが考えられます。
痛みを伴う場合は、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患、虚血性腸炎、感染性腸炎などの可能性があります。
まずは直腸診といって指にゼリーを塗り肛門の診察を行い、採血検査にて貧血がないか、炎症の程度を確認し、必要があれば大腸カメラを行います。
黒色便といって、海苔のような便やイカ墨のような真っ黒な便が出た場合には、大腸よりもむしろ胃や十二指腸からの出血が考えられます。(鉄剤を飲んでいると黒い便がでるので注意が必要です。)
胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がんなどの可能性があり、早急に胃カメラを受けることをお勧めします。

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